¿Se puede poner un implante el mismo día que se extrae un diente?
Dr. Alejandro Torres Hernández-Gil
Odontólogo en Dentok, una clínica dental con más de 25 años de trayectoria.
Sí. La colocación de un implante inmediatamente después de extraer un diente es una técnica utilizada en implantología denominada implante inmediato o postextracción.
Su principal ventaja es que permite reducir intervenciones y acortar determinadas fases del tratamiento.
Además, en algunos pacientes puede colocarse sobre ese implante una corona provisional inmediata.
Sin embargo, necesitamos comprobar previamente que existen unas condiciones adecuadas de hueso, encía y
estabilidad.
La colocación inmediata es una de las opciones que valoramos en nuestros tratamientos de implantes dentales en Murcia, según las condiciones de cada paciente.
Índice de contenidos
¿Qué es un implante postextracción?
Un implante postextracción es aquel que colocamos inmediatamente después de retirar el diente.
Extraemos el diente → preparamos el hueso → colocamos el implante.
Todo durante la misma intervención.
Esto evita tener que realizar primero la extracción, esperar varios meses y volver posteriormente a intervenir para
colocar el implante.
Pero que exista un hueco después de retirar el diente no significa que simplemente podamos «meter el implante
ahí». Su posición debe planificarse pensando en el resultado final.
¿Se puede colocar siempre?
No. Y esta es probablemente la parte más importante del tratamiento.
Para colocar un implante inmediato necesitamos estudiar factores como: cantidad y calidad de hueso, estado de
las paredes óseas, estado de la encía, posición del diente, presencia y características de una posible infección,
mordida, espacio disponible y posibilidad de conseguir estabilidad inicial del implante.
Cuando estas condiciones no son favorables, puede ser más seguro extraer el diente, regenerar o esperar a que
cicatrice antes de colocar el implante.
Hacerlo todo el mismo día no es el objetivo. El objetivo es conseguir un resultado estable, funcional y
estético.
¿Qué es un provisional inmediato?
Es una corona temporal que podemos colocar sobre el implante durante la fase de cicatrización.
Es especialmente interesante cuando el diente afectado se encuentra en una zona visible de la sonrisa.
El paciente puede entrar en consulta con un diente que necesita ser extraído y salir con una restauración
provisional fija.
Pero ese diente provisional no funciona todavía como el diente definitivo. Durante las primeras semanas
debemos controlar cuidadosamente las fuerzas que recibe el implante mientras se integra con el hueso.
Extracción + implante + diente: ¿todo en una cita?
En determinados casos, sí.
- Extracción atraumática del diente.
- Colocación inmediata del implante.
- Regeneración ósea cuando sea necesaria.
- Colocación de una corona provisional
Todo dentro de una misma sesión clínica.
Ventajas del implante inmediato
Menos intervenciones
La extracción y la colocación del implante se realizan durante el mismo procedimiento.
Tratamiento más cómodo
Podemos evitar una cirugía adicional exclusivamente para colocar el implante posteriormente.
Reducción del tiempo global
Algunas fases pueden solaparse, acortando el tratamiento respecto a protocolos más convencionales.
Estética inmediata
En determinados casos podemos colocar un provisional fijo desde el primer día.
Manejo de los tejidos
Una buena planificación permite trabajar desde el inicio pensando en mantener una arquitectura adecuada de
encía y tejidos alrededor del futuro diente.
Pero el implante inmediato no evita la cicatrización
Que coloquemos el implante el mismo día no significa que el implante esté completamente integrado ese día.
El organismo necesita tiempo para que se produzca la osteointegración. Durante ese periodo, el hueso cicatriza
alrededor de la superficie del implante
Por eso, incluso cuando colocamos una corona provisional inmediata, debemos proteger el implante de fuerzas
excesivas.
¿Cuándo no podemos hacerlo?
Hay situaciones en las que puede ser preferible no colocar el implante inmediatamente, por ejemplo:
- Falta importante de hueso.
- Determinados defectos óseos.
- Imposibilidad de conseguir estabilidad adecuada.
- Situaciones anatómicas desfavorables.
- Determinados problemas de los tejidos blandos.
- Casos con riesgo estético elevado.
Esperar no significa que el tratamiento sea peor. En algunos pacientes, precisamente esperar es lo que
permite conseguir un resultado más predecible.
¿Qué ocurre si hay infección?
La presencia de una infección debe estudiarse individualmente. No todas las infecciones tienen las mismas
características ni afectan de igual manera al hueso.
Por eso, antes de tomar una decisión debemos valorar clínica y radiográficamente la zona y determinar si
podemos conseguir una correcta limpieza, estabilidad y posición del implante.
¿Duele ponerse un implante después de una extracción?
El procedimiento se realiza con anestesia local. Durante la intervención el paciente no debería sentir dolor.
Después pueden aparecer molestias, inflamación o sensibilidad durante los primeros días, cuya intensidad
depende de la cirugía realizada y de cada paciente.
¿Cuánto tarda el tratamiento?
Tiempo para tener un diente provisional: en algunos pacientes puede ser el mismo día.
Tiempo para tener el diente definitivo: normalmente debemos esperar al proceso biológico de integración y
maduración de los tejidos antes de colocar la restauración definitiva.
Implante inmediato vs implante convencional
| Implante inmediato | Implante diferido | |
|---|---|---|
| Extracción e implante | Misma intervención | En momentos diferentes |
| Número de cirugías | Puede reducirse | Puede requerir más fases |
| Provisional inmediato | Posible en casos seleccionados | Depende del tratamiento |
| Tiempo global | Puede reducirse | Generalmente mayor |
| Indicado para todos | No | No |
| Necesidad de diagnóstico | Fundamental | Fundamental |
No existe una técnica universalmente mejor. Existe una técnica más adecuada para cada paciente.
El gran error: pensar únicamente en el implante
Cuando colocamos un implante en una zona estética, nuestro objetivo no es simplemente conseguir que el
implante se integre. Tenemos que pensar en el hueso, la encía, la posición tridimensional del implante, la forma
del provisional, la futura corona, la relación con los dientes vecinos y la sonrisa completa.
Un implante correctamente integrado pero colocado en una posición incorrecta puede complicar enormemente el
resultado estético.
Cómo lo realizamos en Dentok
1. Diagnóstico
Estudiamos el diente, los tejidos y las posibilidades reales de conservarlo. Porque antes de sustituir un diente
debemos determinar si realmente debe ser extraído.
2. Planificación
Analizamos la posición donde deberá quedar el futuro implante y el futuro diente.
3. Extracción atraumática
Cuando está indicada, buscamos retirar el diente intentando conservar al máximo los tejidos alrededor.
4. Colocación del implante
El implante se coloca buscando una posición adecuada desde el punto de vista biológico, funcional y protésico.
5. Regeneración cuando es necesaria
Después de una extracción pueden producirse cambios en el hueso, por lo que en determinados casos realizamos
procedimientos de regeneración.
6. Provisional inmediato cuando está indicado
Si conseguimos las condiciones adecuadas, podemos colocar un provisional fijo el mismo día.
7. Seguimiento
Controlamos la cicatrización y la evolución de los tejidos.
8. Corona definitiva
Una vez alcanzadas las condiciones adecuadas colocamos la restauración definitiva.
Caso clínico orientativo
| Punto del caso | Descripción |
|---|---|
| Situación inicial | Diente anterior con indicación de extracción. |
| Tratamiento planteado | Extracción atraumática + colocación de implante inmediato + provisional realizado en clínica. |
| Objetivo | Reducir el número de intervenciones y mantener la estética durante el periodo de cicatrización. |
Preguntas frecuentes
¿Puedo salir de la clínica con un diente el mismo día?
En determinados casos sí. Si conseguimos unas condiciones adecuadas, puede colocarse un provisional fijo
sobre el implante.
¿Ese diente ya es el definitivo?
No. Normalmente se trata de una restauración provisional diseñada para acompañar la cicatrización antes de
colocar la corona definitiva.
¿Todos los pacientes pueden ponerse un implante inmediato?
No. Debemos estudiar el hueso, la encía, la estabilidad que podemos conseguir, la anatomía y otros factores
individuales.
¿Es mejor poner el implante inmediatamente?
No necesariamente. En algunos pacientes es una excelente opción. En otros, esperar puede proporcionar un
tratamiento más predecible.
¿Se pierde hueso después de sacar un diente?
Después de una extracción se producen cambios naturales en el hueso y los tejidos. Por eso debemos valorar
desde el principio cómo gestionar esa zona.
¿Puede hacerse si el diente está infectado?
Depende de las características de la infección y de las condiciones locales. Necesita valoración individual.
¿Puedo masticar con el provisional?
Habitualmente se controla o limita la carga sobre el provisional durante la cicatrización. Las indicaciones
dependen del caso.
¿Cuánto tarda en integrarse el implante?
La integración es un proceso biológico progresivo y su duración depende de múltiples factores. El odontólogo
determina cuándo existen condiciones adecuadas para avanzar hacia la restauración definitiva.
Primera visita de implantología en Dentok
Si tienes un diente que crees que necesitas extraer, nuestra primera pregunta no es:
«¿Podemos poner un implante hoy?»
La primera pregunta es:
«¿Podemos conservar este diente?»
Y si la extracción es realmente necesaria, estudiamos cuál es la mejor forma de sustituirlo.
En determinados pacientes podremos realizar la extracción, colocar el implante y recuperar la estética desde el mismo día. En otros será mejor hacerlo por fases.
La rapidez es una ventaja solo cuando no compromete el resultado.
Odontólogo de Dentok Instituto Dental, clínica con más de 25 años de experiencia dedicada a ofrecer una odontología de calidad basada en la evidencia científica, la prevención y un trato cercano al paciente.
El Dr. Alejandro Torres Hernández-Gil comparte información rigurosa y actualizada sobre salud bucodental, tratamientos odontológicos y consejos prácticos para ayudar a los pacientes a comprender mejor el cuidado de su sonrisa. Su objetivo es acercar la odontología al público mediante contenidos claros, fiables y revisados desde un enfoque clínico y divulgativo.